电子烟被作为一种时尚

2019-07-12 10:29:53      点击:

几年前,当电子烟首次出现在商店货架上时,它们被作为一种时尚,谨慎的技术推向市场,可以帮助成年吸烟者摆脱潜在的致命习惯。快进到2018年, 电子烟设备占据了美国电子烟市场的四分之三。 电子烟行业似乎绝大多数都是针对不吸烟的年轻人 ,而不是迎合成年吸烟者。

总部位于纽约布法罗罗斯威尔公园综合癌症中心的电子烟研究人员之一Maciej Goniewicz已经看到了这种转变的接近:出面进行电子烟研究的志愿者似乎越来越年轻了。Goniewicz说:“这些人长时间呼吸着纯净的空气,从未吸过烟草烟,现在他们开始使用电子烟。”
他和世界各地的其他研究人员正在争先恐后地想出这种新习惯可能对长期发育的身体和大脑产生什么影响。 而且他们发现电子香烟可能比我们所欣赏的更危险,特别是对于心脏,肺和大脑。 还有越来越多的研究表明,吸烟会导致吸烟。但在我们深入研究最新的健康问题之前,请注意几点。 新证据并不意味着卷烟比电子烟更安全。 事实上,医学专家一致认为,对于健康来说,吸烟远比吸烟更有益,吸烟是人类已知的最致命的习惯之一。 (而且关于相对风险的信息似乎正在消失,因为越来越多的人错误地认为电子烟比烟草更危险或更危险 。)更重要的是,由于人们没有长时间的蒸发,关于健康影响的科学仍然是初步的 - 并且远非结论性的。 任何可能由电子烟引起的疾病可能需要数十年才能完全浮出水面,特别是在现在使用它们的年轻健康人群中。还有关于电子烟的概括问题:有数百种 市场上的设备,每个设备提供不同水平的尼古丁(或根本没有尼古丁)和略有不同的化学品组合。考虑到这些警告,我让研究人员分享他们最担心的事情。 这是他们告诉我的。

Vaping可能与癫痫发作的风险增加有关

当你打开电子烟时,你会加热含有香精和其他化学物质的液体,通常是尼古丁 。一些装置,特别是Juul,提供惊人的高剂量尼古丁。 ( Juul说其中一个电子液体豆荚相当于尼古丁的一包香烟。)
美国食品和药物管理局一直警告说,香烟中的尼古丁诱发的癫痫发作可能是一种罕见的副作用。 在过去十年中,至少有35起癫痫发作报告 - 大脑中突然和不受控制的紊乱 - 使用电子烟后。 这些病例通过FDA的不良事件报告系统报告 ,该系统是患者,产品制造商和卫生专业人员以及全国毒物控制中心的自愿报告数据库。“虽然35个案例与使用电子烟的人数相比可能看起来不多,但我们仍然关注这些报道的病例,”FDA前任主任斯科特戈特利布在一份新闻稿中表示。 “我们也认识到并非所有案件都可以报道。”研究人员早就知道, 癫痫发作可能是尼古丁中毒的副作用 - 被认为是处理烟叶的农业工人和不小心吞下电子烟液的幼儿的风险。Gottlieb警告说,FDA的报告尚不清楚vaping导致癫痫发作。 例如,没有与副作用相关的易于识别的使用模式:虽然一些案例涉及初次使用者和几次抽吸,但其他情况发生在经历过长时间曝光的有经验的用户之后。 少数病例也发生在有癫痫发作史的人群和大麻或安非他明的使用者身上。由于许多报告缺乏这些数据,该机构还无法确定特定品牌或类型的电子烟最有可能被牵连。 (虽然值得注意的是,某些装置,特别是Juul ,可以提供非常高剂量的尼古丁。)因此,FDA正在呼吁对是否存在关联进行更多调查,并要求医生和公众在他们了解病例时挺身而出。

电子烟中的尼古丁可能会对心血管系统造成压力

还有尼古丁的心脏健康问题。 “尼古丁[在电子香烟中]虽然与[可燃]香烟的危害小,”加利福尼亚大学旧金山分校医学教授尼尔·贝诺维茨说,他一直在研究电子香烟与心脏健康之间的联系。 它可以增加我们体内的肾上腺素循环,激活交感神经系统(我们的“战斗或逃跑”反应),提高血压,加快心率,并使动脉 - 携带血液的血管 - 缩小。
2018年1月,美国国家科学院,工程和医学院对vaping对健康影响的证据进行评估,确定电子烟使用导致心率和血液长期变化的“证据不足”。压力。但是Goniewicz告诉Vox,这种情况正在迅速发生变化。 电子烟对人体心血管系统的影响是一个新兴的研究领域,越来越多的研究表明,vaping实际上对心脏有害。对于2019年6月在美国心脏病学会杂志上发表的一项研究,研究人员将人体内皮细胞 - 血液和淋巴管排列 - 暴露于六种具有不同尼古丁含量的电子液体味道。 他们发现电子液体会破坏细胞,加剧“内皮功能障碍,通常先于心血管疾病” 。
在对文献的回顾中,对于自然评论心脏病学杂志,Benowitz和他的合着者提出了这样一个案例,即虽然我们还不知道这对于长期健康结果意味着什么,但电子烟中的尼古丁肯定是可能的。也有助于心血管事件,“尤其是患有潜在心血管疾病的人。”
最近的一些观察性研究揭示了常规发作与心脏病发作 , 中风和冠状动脉疾病风险增加之间的联系。 这些研究并不能证明电子烟可以引起这些疾病的发生,但鉴于已知的尼古丁对心血管的影响,人们可能还需要了解更多关于蒸发及其对这些疾病的影响。

香烟散发的微观粒子与心脏病,高血压和冠状动脉疾病有关

即使蒸汽不含尼古丁,也可能带来其他心脏健康风险。 香烟中的加热元件会发出微小的颗粒,有时包括金属,它们可以深入肺部,并被吸收到人体的循环系统中。 “这就是我们看到潜在心血管毒性的地方,”Goniewicz说。
最近的研究表明, 电子烟的膨胀会增加室内环境中这些微观污染物 - 特别是PM2.5和超细颗粒 - 的浓度。
研究人员还不知道电子烟气溶胶颗粒携带的风险,但这些微小颗粒已在空气污染和吸烟的背景下进行了广泛研究。 在这些研究中,研究人员将小颗粒暴露与一系列不良心血管结果联系起来,包括心脏病发作,高血压和冠状动脉疾病。
我们的想法是,当我们暴露在像尘埃这样的大颗粒时,我们的身体会对它们进行防御。 也就是说,我们咳嗽,将这些外来污染物从呼吸道中排出。 但是对于细颗粒物质,这种防御机制不会起作用 - 而且,这些微污染物也会渗入我们的肺部和心血管系统。电子烟在加热时产生的其他有毒化学物质也是如此,例如乙醛,甲醛和丙烯醛。
Goniewicz说:“我们已经从数百项将这些化学物质暴露与疾病结果联系起来的研究中得到了足够的证据。” “我们知道甲醛会导致癌症,而丙烯醛会导致某些心血管疾病。”因此没有确凿的证据直接将电子烟使用这一方面与长期心血管疾病结果联系起来。 但基于这些研究,研究人员认为这种联系似乎是合理的。

吸烟会刺激肺部

吸烟引起的大部分伤害来自燃烧过程 - 烟雾会磨损肺部细胞,损害它们并使它们更容易渗透到香烟中刺激性的致癌化学物质中。 由于电子烟不燃烧烟草,因此它们产生的蒸汽被认为比传统的香烟烟雾危害小得多。 但这并不意味着蒸汽是无害的。
呼吸蒸汽进入肺部会刺激它们,这已在最近的喘息研究中得到证实。 喘息 - 由狭窄和异常气道引起的高音调 - 不仅仅是一种烦恼:它可能是肺气肿,心力衰竭和肺癌的征兆。
研究人员最近追踪了28,000名成年人,以梳理出电子烟是否会加剧喘息。 研究中的一些人是当前只使用电子烟的vapers; 其他人只是吸烟者; 还有一些人是双重用户(他们吸烟和哄骗); 最后,还有一些人根本没有抽烟或vape。
与最后一组,非使用者相比,在vapers中喘息的风险增加了一倍。
当研究人员观察研究参与者的vaping或吸烟史时,他们得出了更有趣的发现:当前的vapers中也有喘息的风险高于不吸烟的前吸烟者。 换句话说,不仅仅是一个吸烟者的潜在吸烟史推动了vapers喘息的上升。 “因此,”作者总结道,“促进完全停止吸烟和吸烟将有利于最大限度地降低喘息和其他相关呼吸道症状的风险。”
其他研究的重点是电子烟使用者是否更容易患上慢性阻塞性肺病(COPD),这是一系列难以呼吸的肺部并发症。 对小鼠和人气道细胞的研究表明,含尼古丁的电子烟蒸气似乎会引发“通常与COPD发展有关的影响”。
在初步的人体研究中,研究人员还发现了常规vaping和COPD之间的关联 。 但同样,这项人体研究是观察性的,而不是实验性的,因此尚不清楚vaping是否会导致COPD。 (例如,患有COPD的人更有可能使用电子烟,例如戒烟者寻求降低危害的方法。)
不过,Benowitz说,“你不想把东西放在你的肺部,可能导致肺部炎症。 我对电子烟的最大担忧是,如果你不是吸烟者,它们可能会加重哮喘,导致咳嗽,并增加呼吸道感染的风险 - 如感冒,流感和支气管炎。

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